EBM: Arthroskopie-Leistungen bei Gonarthrosen gestrichen

Bestimmte arthroskopische Verfahren zur Behandlung der Kniegelenk-Arthrose wurden aus dem GKV-Leistungskatalog ausgeschlossen. Darauf macht die AAC AG aufmerksam.

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Die folgenden Indikationen für Kniegelenks-Arthroskopien wurden gestrichen:

• Gelenkspülung (OPS-Kode 5-810.0h)
• Debridement (OPS-Code 5-810.2h)
• Entfernung freier Gelenkkörper (OPS-Kode 5-810.4h)
• Entfernung periartikulärer Verkalkungen (OPS-Kode 5-810.5h)
• Synovektomie, partiell (OPS-Kode 5-811.2h)
• Synovektomie, total (OPS-Kode 5-811.3h)
• Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel (OPS-Kode 5-812.0h)
• Meniskusresektion, partiell, inkl.: Meniskusglättung (OPS-Kode 5-812.5)
• Meniskusresektion, total (OPS-Kode 5-812.6)
• Knorpelglättung (Chondroplastik, OPS-Kode 5-812.eh)

Die OPS-Kodes existieren weiterhin, so die AAC AG, diesen sind im EBM aber keine OP-Ziffern mehr zugeordnet. Demnach sind sie laut einem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses voraussichtlich ab dem 1.4.2016 nicht mehr zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abrechenbar. Alle Arthroskopien am Knie mit anderen OPS-Kodes sind weiterhin abrechenbar. Die AAC AG hat untersucht, welche Praxen von den Neuerungen betroffen sind. Hierbei handelt es sich vor allen Dingen um Orthopäden und Chirurgen, die folgende Leistungen erbringen:

• Meniskusresektion, partiell, inkl.: Meniskusglättung (OPS-Kode 5-812.5)
• Meniskusresektion, total (OPS-Kode 5-812.6)
• Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel (OPS-Kode 5-812.0h)
• Entfernung freier Gelenkkörper (OPS-Kode 5-810.4h)

Quellen: aac-ag.de/news/ Pressemitteilung Gemeinsamer Bundesausschuss

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